2012-07-28 10:32:50 【摘要】：应用紫外线负离子喷雾治疗儿童丘疹性皮炎61例 ,治愈率72.1% (44例 ) ,总有效率 95.1% (58例 )。与对照组比较均P <0.05。 【作者单位】： 山西省儿童医院皮肤科 山西省儿童医院皮肤科 山西省儿童医院皮肤科 【关键词】：皮炎；紫外线负离子疗法；婴儿；儿童；学龄前 【中图分类号】：R758.69 【文献标识码】：A 儿童丘疹性皮炎（juwenile papular dermatitis,JPD）又称小儿摩擦性苔藓样疹。病程长，对多种药物治疗不敏感是其复诊率高的主要原因。我院门诊于2000-12~2001-11对61例JPD患儿施用紫外线负离子喷雾治疗观察，并以单纯药物治疗作对照。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗对象为就诊患儿中随机选择的89例JPD患者，分为两组。治疗组61例，对照组28例。其中男37例，女52例；年龄1岁9个月~7岁，平均3岁9个月；病程1周~1个月；皮损分布：单手背者10例，双手背者32例，破及双下肢者11例，泛发全身者6例。两组患儿性别、年龄、病程及皮损分布总评分经统计学处理无显著差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组采用中国常州武进医疗用品厂生产的SG-901型曙光牌紫外线负离子喷雾治疗仪。紫外线波长为253.7nm，喷距40~45cm，时间为15~20min/次，隔日1次，外用炉甘石洗剂，每日3次。每次喷雾前由专人观察记录皮损变化，若出现红斑效应，暂停治疗，10d为1疗程。对照组单纯外用炉甘石洗剂或皮炎平，每日3次。5d复诊1次，10d为1疗程。 1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损全部消退。显效：皮疹消退≥70%。有效：皮损消退≥30%，但不足70%。无效：皮损消退不足30%或者加重。 2 结果 治疗组痊愈率为72.1%，总有效率为95.1%；对照组痊愈率为28.6%，总有效率为39.3%，经卡方检验，痊愈率及总有效率X2值分别为4.46、5.03，P均<0.05，见表1.
表1 两组治疗10d后疗效比较 例（%） 与对照组比较，P<0.05 起效时间：治疗组为1~5d，平均2.7d，对照组为2d~1月，平均2周。 副作用：治疗组除5例出现轻微色沉外，余无其他不良反应，停止治疗3~5d恢复正常。 3 讨论 儿童丘疹性皮炎是儿童期发病率较高的一种皮肤病。病因不明，有的学者认为系玩水、砂土等反复物理摩擦刺激引起，也有学者认为系病毒感染所致[1]。有资料已证明与EB病毒的近期感染相关[2]。本组资料中，29例在发病前后有呼吸道感染，5例在治疗好转时因呼吸道感染而加重，且有明显季节性及小流行，支持病毒感染学说。但其中也有38例发病前有频繁玩水、砂土者，难以除外物理摩擦刺激所致。有15例无明显诱因。 JPD虽为一自限性疾病，但病程长，可达数月，甚至数年[3]。无特效外用药，有的因反复搔抓出现自敏感状态，向全身播散。有关本病的治疗报道甚少。我们根据其病理改变特点，采用紫外线负离子喷雾治疗JPD，疗效显著，且可以明显缩短疗程。 紫外线负离子中的紫外线为短波紫外线，大部分作用于角质层的角化过度细胞，促进角质分离，引起脱屑，小部分穿透到棘细胞层，可以促进单核巨嗜系统及白细胞的吞噬能力，清除发炎的丘疹；热喷雾可使局部温度高达45℃左右，加速局部血液循环，促进皮损修复；热蒸汽还能避免直接光照引起的皮肤干燥不适。于全部治疗过程中，无明显不良作用，故认为此法是一种安全有效的治疗JPD的方法，值得推广应用。 参考文献： [1]赵辨，临床皮肤病学.第3版[M].南京：江苏科学技术出版社，2001,594. [2]刘强，康培兰，武素梅.儿童丘疹性皮炎血清EBV-IgM的检测[J]。皮肤和性病杂志，196,2（3）：52. [3]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州：广东人民出版社，2000.673. 作者简介：张杏莲，女，1968-11生，硕士，主治医师. [收稿日期：2002-05-13] |
