2012-07-28 10:52:10 【摘要】：正风热型寻常痤疮是一种常见皮肤病,西医治疗痤疮疗法虽多,但许多的患者用药后出现刺激反应,影响疗效。中医文献称本病为"肺风粉刺",祖国医学在治疗痤疮方面经验丰富,疗效肯定。我们根据中医辨证论治原则,采用中药结合紫外线负离子喷雾治疗面部风热型寻常性痤疮122例,取得良好的效果,现报告如下: 【作者单位】： 南安市中医院 【关键词】：寻常痤疮；风热型；中药；紫外线负离子 【中图分类号】：R758.733 【文献标识码】：B 【文章编号】：1000-338X（2007）05-0027-01 风热型寻常痤疮是一种常见皮肤病，西医治疗痤疮疗法虽多，但许多的患者用药后出现刺激反应，影响疗效[1]。中医文献称本病为“肺风粉刺”，祖国医学在治疗痤疮方面经验丰富，疗效肯定[2]。我们根据中医辨证论治原则，采用中药结合紫外线负离子喷雾治疗面部风热型寻常性痤疮122例，取得良好的效果，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料：研究对象122例，均来自我科2002年，5月~2005年10月的门诊病例，其中女84例，男38例；年龄14~46岁，平均24.5±6.0岁；病程1个月到20a余，平均3.7±3.6a。均明确诊断为面部寻常痤疮，中医辨证属风热型，症见炎性丘疹为主，皮疹色红，触之疼痛，舌尖偏红，苔薄黄，脉浮数。 1.2 治疗方法：采用疏风清热凉血解读法，药用：黄苓12g，金银花15g，桑白皮12g，枇杷叶10g，赤芍10g，栀子10g，牡丹皮10g，连翘12g，白茅根30g，黄连6g，生甘草6g。随症加减，每日水煎煮2次。口服2个疗程，每个疗程2周。每个疗程均进行负离子喷雾治疗4次。我们采用常州武进医疗用品厂生产的紫外线负离子治疗仪进行局部喷雾治疗。治疗前先常规清洁面部，后开始喷雾并同时开启负离子和紫外线，喷头对准患处，距离约30~50cm，温度以患者能忍受为宜，随时调节，每次治疗20~30min。 1.3 疗效观察：皮损按选定某一固定的靶部位专人观察。记录治疗前后各种皮损的数量及不良反应，同时记录前后皮损炎症的变化。皮损炎症的程度分为4级：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度。 1.4 疗效判断标准：治疗指数=治疗前评分-治疗后评分/治疗前评分×100%。基本痊愈：治疗指数≥90%；显效：治疗指数在60%~89%；有效：治疗指数在20%~59%；无效：治疗指数<20%。2 治疗结果 2.1 疗效：治疗2周与4周后炎性皮损及炎性程度与治疗前比较：见表1.
表1 治疗2周与4周后炎性皮损及炎性程度变化（-χ±s） 注：与治疗前相比，1）P<0.01 治疗4周后疗效：炎性皮损有效率为96.6%，其中痊愈84例，占68.8%；显效34例，占27.8%；有效4例，占3.4%。 2.2 122例患者在4周的观察治疗过程中，未发现任何全身或局部的不良反应。 3 讨论 祖国医学认为痤疮病因为肺经瘀热，脾胃积热，素体阳盛复加饮食辛辣、肥甘厚味，郁久化湿热，循经上熏颜面，外感风邪而发风热型痤疮。我们采用清热凉血、活血化瘀、祛风止痒，使药效直达病所。方中黄苓、金银花、赤芍、栀子、苦参、黄连等具有明显清热解毒、活血化瘀、凉血祛风之功效[3]。间隔使用紫外线负离子喷雾，可促进人角质形成细胞（HKC）吸收，诱导HKC产生诱导型一氧化氮合成酶（iNOS），催化合成一氧化氮（NO），导致局部血液循环加速[4]，增强局部新陈代谢作用，增加皮肤的抗病菌能力，配合中药口服达到标本兼治，故对痤疮的炎性皮损有良好的治疗作用。 参考文献： [1]刘晓霞，胡飞虎.全反式维甲酸面部倒膜治疗痤疮60例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，1999,13（3）：186-187. [2]赵华，杨平，牟桂花，等.消痤汤及中药面膜治疗青年痤疮320例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2000,14（1）：46. [3]李林峰.中药面膜治疗面部寻常痤疮[J].临床皮肤科杂志，2002,31（7）：440. [4]杨敏.中波紫外线对人角质形成细胞iNOS的作用[J].中国皮肤性病学杂志，2005.19（7）：401-403. |
